Volgens 2 onafhankelijke beoordelingen van de eerste studie die zal worden gepresenteerd tijdens de Scientific Sessions 2022 van de American Heart Association, volwassenen die elektronische nicotinetoedieningsapparatuur gebruikten, of elektronische sigaretten, had schommelingen in cardiovasculaire en bloedvatactiviteit en presteerde aanzienlijk slechter bij inspanningstests dan personen die geen nicotineproducten gebruikten. De bijeenkomst, die van 5 tot 7 november 2022 persoonlijk en elektronisch zal plaatsvinden in Chicago, is een belangrijke wereldwijde uitwisseling van de meest recente wetenschappelijke vorderingen, onderzoeken en evidence-based klinische praktijkupdates in de cardiale wetenschap.
De wetenschappers van de Cardiac and LUng E-cig Smoking (CLUES)-studie zullen twee samenvattingen presenteren waarin de resultaten worden vergeleken tussen personen die dampen, mensen die conventionele, brandbare sigaretten rookten en degenen die aangaven geen nicotineproducten te consumeren.
Onderzoekers van de Universiteit van Wisconsin voltooiden de CLUES-studie van maart 2019 tot maart 2022. Het doel was om de kortetermijngevolgen van het roken en vapen van sigaretten bij frequente nicotineverslaafden te beoordelen ten opzichte van vergelijkbare gematchte leeftijdsgenoten die op geen enkele manier nicotine gebruikten. Onder de 395 deelnemers aan het onderzoek waren:
- 164 personen meldden dat ze gedurende gemiddeld 4.1 jaar uitsluitend e-sigaretten gebruikten, waarvan 80 procent het meest recente model verdampers gebruikte (gemiddelde van 27.4 jaar, 39 procent vrouw, 86 procent blank ras);
- 117 personen die gedurende gemiddeld 23 jaar consequent conventionele, brandbare sigaretten rookten (gemiddelde leeftijd 42.8 jaar, 44 procent vrouw, 56 procent blank ras); en
- 114 volwassenen die onthulden dat ze nooit vapen of roken en die nu negatieve urine-nicotineresultaten hadden (gemiddelde leeftijd 30.8 jaar, 50 procent vrouw, 69 procent blank ras).
Onderzoekers onderzochten bloeddruk, polsslag en de diameter van de armslagader, evenals hartslagvariabiliteit, voorafgaand aan en tot 15 minuten nadat deelnemers rookten of vapen in het eerste rapport (Abstract SU3138 - Acute effecten van nicotine bevattende Productuitdagingen met betrekking tot de cardiovasculaire en autonome functie bij vapers van elektronische sigaretten, rokers van brandbare sigaretten en controles: de Clues-studie). Het onderzoek vergeleek vervolgens de voor-en-na-metingen met die met een tussenpoos van 10 tot 15 minuten bij proefpersonen die nog nooit hadden gevapet of gerookt.
De onderzoekers ontdekten dat vapers en degenen die traditionele sigaretten rookten, in vergelijking met personen die geen nicotine consumeerden:
- significante toename van de hartslag, wat impliceert dat hun hart sneller klopt Degenen die sigaretten rookten of vapen, hadden een toename van de hartslag van ongeveer 4 slagen per minuut (bpm) na roken of vapen, maar degenen die beweerden geen nicotine te hebben gebruikt, hadden geen variaties in hartslag.
- verhoogde systolische (bovenste getal) en diastolische (onderste) bloeddruk De bloeddruk nam toe van ongeveer 122/72 mm Hg tot ongeveer 127/77 mm Hg na vapen of roken, terwijl personen die nooit nicotineproducten gebruikten geen variatie in bloeddrukmetingen vertoonden .
Personen die nicotinebevattende producten gebruikten, vertoonden een verhoogde vernauwing van bloedvaten en slechtere indicatoren van variatie in hartslag na roken of vapen, wat duidt op stimulatie van het sympathische zenuwstelsel van het lichaam. Het sympathische zenuwstelsel draagt bij aan de activering van de vecht-of-vluchtreflex. Wanneer iemand zich zorgen maakt of risico loopt, wordt hij actiever, verhoogt de hartslag, neemt de zuurstofbehoefte van het hart toe en veroorzaakt het een storing in de arteriële wand.
"Er waren ongeveer variaties in bloeddruk, polsslag, polsslagvariabiliteit en bloedvattonus (vernauwing) direct na het roken of vapen", zegt hoofdonderzoeksauteur Matthew C. Tattersall, DO, MS, een assistent-professor in de geneeskunde aan de University of Wisconsin School of Medicine and Public Health en de associate director of preventieve cardiologie bij UW Health in Madison, Wisconsin. "Deze gegevens onthullen een groter risico op cardiovasculaire ziektevariabelen kort na het roken of vapen, en stimulatie van het sympathische zenuwstelsel kan een rol spelen in de schadelijke reacties die kort na het gebruik van elektronische sigaretten en 90 minuten later na inspanningstests worden gemeld."
Dezelfde respondenten werden vergeleken in de casestudy (Abstract SA3142 - Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters Among Electronic Cigarette Vapers, Combustible Cigarette Smokers, And Controls: The Clues Study) om hun prestaties te onderzoeken bij inspanningstests, waarvan wordt erkend dat ze voorspellen resultaten van hart- en vaatziekten. Stresstests op de loopband werden uitgevoerd ongeveer 90 90 minuten nadat proefpersonen hadden gerookt of gevaped, en 90 minuten nadat degenen die beweerden geen nicotine te hebben gebruikt, hadden gerust.
Tijdens en na de stresstest zijn vier uitkomstmaten verzameld en geanalyseerd:
- Metabolische equivalenten (METS) is een meeteenheid voor inspanningscapaciteit of fitheid: 1 MET staat gelijk aan stil zitten in rust, terwijl een stevige wandeling gelijk staat aan 3-4 METS of 3-4 keer de energie die het lichaam in rust verbruikt. Lagere METS op een stresstest zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
- Het frequentie-drukproduct verwijst naar een maatstaf voor de arbeid die het hart verricht tijdens piekinspanningsniveaus, dwz de belasting van het hart. Een hogere snelheid geeft aan dat het hart harder kan werken.
- Hartslagreserve verwijst naar een meting van de rusthartslag versus de maximale geprojecteerde hartslag tijdens inspanning - met andere woorden, hoeveel reserve het hart kan verzamelen, waarbij een hogere reserve een betere cardiale conditie aangeeft.
- Het herstel van de hartslag na 60 seconden is een indicatie van hoe snel de hartslag terugkeert na inspanning: hoe sneller de hartslag terugkeert, hoe beter de hartconditie van een persoon en de cardiovasculaire prognose op de lange termijn.
Mensen die sigaretten rookten en vapen, presteerden significant slechter op alle vier de activiteitsmetingen dan degenen die beweerden geen nicotine te gebruiken. Bovendien, in tegenstelling tot personen die geen nicotine consumeerden, personen die dagelijks vapen of roken:
- had een verminderd inspanningsvermogen, zoals blijkt uit verminderde METS (9.8 voor vapers, 9.3 voor rokers en 11.1 voor degenen die bij geen van beide betrokken waren).
- wanneer ze op hun grootste capaciteit trainden, bereikten ze een verminderde hartbelasting
- had een verminderde hartslagreserve, wat een slechte conditie vertoonde (87 procent van de respondenten van vapers, 85 procent van de rokers en 91% van degenen die geen van beide deden); en
- Na het voltooien van de trainingstest merkte ik een trager herstel van mijn hartslag op (25.2 bpm voor vapers, 22.4 voor rokers en 28.1 voor personen die geen van beide deden).
"Mensen die vapen, presteerden duidelijk slechter op alle vier de trainingsvariabelen in vergelijking met degenen die nooit nicotine gebruikten, zelfs na correctie voor geslacht, leeftijd en etniciteit/ras", zegt hoofdauteur Christina M. Hughey, MD, een fellow in cardiovasculaire geneeskunde bij UW Health, de University of Wisconsin-geïntegreerde Madison's gezondheidssystemen. "Hoewel ze minder jaren hadden gedampt en aanzienlijk jonger waren, verschilde de trainingsefficiëntie van personen die vapen niet veel van die van personen die brandbare sigaretten gebruikten."
"Mensen die vapen, presteerden duidelijk slechter op alle vier de fitnesscriteria in vergelijking met hun tegenhangers die geen nicotine gebruikten, zelfs na correctie voor geslacht, ras en leeftijd." "Onze observaties van het CLUES-onderzoek roepen vragen op over de mogelijke gevolgen van chronisch gebruik van elektronische nicotineafgiftesystemen, met name voor hartaandoeningen", zegt CLUES-hoofdonderzoeker James H. Stein, MD, FAHA, directeur preventieve cardiologie bij UW Health en de Robert Turrell Professor in cardiovasculair onderzoek aan de University of Wisconsin School of Medicine and Public Health in Madison. "We hebben de langetermijnimplicaties van vapen, het gebruik ervan als therapeutische optie voor roken, of de werkzaamheid of veiligheid ervan in die setting niet onderzocht." Deze resultaten zijn echter alarmerend omdat ze suggereren dat vapen het risico op hart- en vaatziekten kan verhogen. De aanbeveling voor personen die brandbare sigaretten roken is hetzelfde: probeer te stoppen met het gebruik van nicotine en tabaksvoorraden en zoek hulp bij uw arts en gemeenschap om uw kansen op succes te vergroten.
Het CLUES-onderzoek was een experimenteel onderzoek met een productuitdaging. Dit houdt in dat mensen werden bestudeerd en producten werden onderzocht voorafgaand aan en na het gebruik van nicotinehoudende goederen, en daarom kunnen de gegevens geen causaal verband aantonen tussen de inname van nicotinehoudende stoffen en de geregistreerde hartmetingen. De onderzoekers konden de resultaten van roken niet rechtstreeks vergelijken met vapen, aangezien de rokers die deelnamen aan het onderzoek ouder waren en al enkele jaren nicotinehoudende producten gebruikten (gemiddeld gebruik van 23 jaar voor personen die traditionele sigaretten rookten versus 4 jaar). voor degenen die elektronische sigaretten gebruikten), en waren zeer waarschijnlijk afkomstig uit minderheden en rassen in vergelijking met degenen die vapen. Omdat de meerderheid van degenen die vapen zich identificeerden als blanke volwassenen, zijn de bevindingen over de gevolgen van vapen mogelijk niet van toepassing op personen van andere rassen en etniciteiten.
"Deze bevindingen dragen bij aan de groeiende hoeveelheid onderzoek die identieke cardiovasculaire schade aan het licht brengt bij gebruikers van e-sigaretten en rokers van brandbare sigaretten." Bovendien toont het aan dat dit cardiovasculaire risico zelfs bestaat bij jongere mensen met een kortere geschiedenis van nicotinegebruik”, zegt Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, mededirecteur van de National Institutes of Health/Food and Drug van de American Heart Association. Door de overheid gefinancierd Tobacco Center of Regulatory Science en hoogleraar geneeskunde, biochemie en moleculaire biologie aan de Universiteit van Louisville in Louisville, Kentucky. "Mensen moeten zich ervan bewust zijn dat elektronische sigaretten en traditionele sigaretten verslavende nicotine en gevaarlijke stoffen bevatten die hun cardiovasculaire systeem en algehele gezondheid kunnen schaden."
